Эндопротезирование и замена голеностопного сустава в Израиле

Эндопротезирование Голеностоп представляет собой сочленение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Мышцы голеностопного сустава обеспечивают движение в подошвенной и дорсальной плоскостях. Самые распространенные заболевания голеностопа – артрит и подвывих с последующим прогрессирующим артрозом. Причинами болей в суставе могут быть и травмы: растяжение связок, переломы лодыжки, плюсневых костей, а также любые деформации стопы. В некоторых случаях специалист может назначить операцию по замене голеностопа – эндопротезирование. Метод получил широкое распространение в 70-х годах прошлого столетия и сегодня по-прежнему имеет репутацию одного из самых эффективных способов восстановления функций сустава.

Показания к операции

 

Эндопротезирование и замена голеностопного сустава применяется в случаях, когда заболевание прогрессирует несколько лет, а консервативное лечение не дает устойчивой ремиссии в течение последнего года.
Назначение операции возможно при следующих диагнозах:Эндопротезирование

  • ревматоидный артрит;
  • анкилоз или контрактура сустава с выраженным болевым синдромом;
  • посттравматические и дегенеративные деструктивные процессы костно-хрящевых структур (субхондральный склероз, кистовидные перестройки и разрастания костной ткани).

В этих случаях изменения в анатомической структуре голеностопа необратимы, поэтому для восстановления его функций требуется полная замена — эндопротезирование голеностопного сустава.

Противопоказания к операции

К сожалению, не все пациенты могут пройти эндопротезирование голеностопного сустава. Существуют некоторые противопоказания:

  • полное его разрушение;
  • остеопороз в области сустава;
  • воспалительный процесс;
  • трофические изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые суставные деформации (в том числе врожденные);
  • псевдоартроз.

Эта операция не выполняется у детей, подростков – до того, как произойдет полное формирование костей скелета. Кроме того, у пациента может быть диагностирована недостаточная плотность костной ткани. В данном случае операция не может быть выполнена, потому что нельзя гарантировать надежность крепления протеза. В ходе эксплуатации кость может разрушиться, что приведет к еще более худшим последствиям. Также проверяется состояние связочного аппарата, сухожилий пациента. А больным с избыточным весом, скорее всего, предложат снизить его до операции.

Подготовка к операции

Плзамена голеностопного суставаанируя операцию, врачу необходимо оценить состояние пациента и подобрать оптимальный протез. Предоперационное обследование включает осмотр у ортопеда и травматолога. При наличии аллергических реакций на препараты необходима консультация терапевта. Пациент сдает общие лабораторные анализы и проходит электрокардиографию.

Выполняется ряд диагностических процедур, позволяющих точно определить размер и конфигурацию протеза, а также наличие в организме пациента (особенно в области поврежденного сустава) воспалительных процессов, инфекции.

Диагностический комплекс процедур может включать в себя:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • контрастную ангиографию сустава, костей;
  • diagnosticheskuyu artroskopiyu;
  • позитронно-эмиссионную, компьютерную томографию;
  • УЗИ сустава;
  • клинико-биохимические анализы крови и мочи.

При оценке состояния опорно-двигательного аппарата необходимо обратить внимание на осанку, пропорции скелета, походку. Проверяется наличие хромоты, деформаций и болевого синдрома в голеностопном суставе, отеков, изменений кожного покрова.
В целом эндопротез состоит из шаблонных элементов. Вариативность комбинаций обусловлена данными рентгенологического исследования и анатомическими особенностями голеностопного сустава конкретного больного.

Перед процедурой эндопротезирования голеностопного сустава проводится небольшая подготовка пациента:

  • прекращается прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • проводятся консультации на предмет наличия сахарного диабета, заболеваний сердечнососудистой системы, хронических патологий;
  • придется отказаться от курения за 2-3 недели до операции;
  • перед протезированием стоит провести консультации с физиотерапевтом, подобрать костыли, которыми придется пользоваться некоторое время.

Для получения бесплатной консультации заполните заявку на лечение.

Техника проведения операции

Замена голеностопного сустава производится под эпидуральной анестезией (спинномозговым наркозом). Проведение хирургического вмешательства сводится к удалению суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей. Они заменяются на покрытые полимерным материалом металлические импланты. В результате в суставе полностью восстанавливается объем движений, а по
лимерный слой снижает трение и компенсирует напряжение в точке соприкосновения протеза и естественных тканей сустава.

ЭндопротезированиеВдоль голеностопного сустава производится разрез, сухожилия, нервы и сосуды сдвигаются в сторону, и открывается чашечка сустава. Далее происходит удаление суставных частей, хрящей таранной и большой берцовой костей. Удаленные ткани заменяются металлическими материалами, покрытыми полимерами, которые обладают низким коэффициентом трения. Это позволяет протезу свободно и естественно скользить по тканям.

Имплантат имеет двухчастную структуру: одна часть крепится к кости голени (большеберцовой), а другая – к таранной. Они закрепляются специальными штифтами и пластинами, также выполненными из металла. Затем рассеченные ткани восстанавливаются, на разрезы накладываются швы.

Существует мнение, что протезы обладают недостаточной амплитудой движений. Возможно, это суждение применимо к низкокачественным имплантатам, которые в медицинском центре N.A.R.A. не используют. Центр сотрудничает с ведущими производителями эндопротезов, поэтому качество используемых нами имплантатов соответствует высоким мировым стандартам.

Они обладают превосходными характеристиками:

  • прочностью;
  • быстрой приживаемостью;
  • устойчивостью к нагрузкам;
  • способностью полностью имитировать естественные движения сустава.

Применение эндопротезов – прекрасная альтернатива артродезу, операции, которая предполагает удаление сустава и жесткую фиксацию костей. Эта процедура приводит к потере подвижности сустава. А применение протеза позволяет стопе и конечности в целом полностью сохранять мобильность и опороспособность. Эндопротез способен целиком вернуть пациента к нормальной жизни, ведь его сгибательные и разгибательные функции ничем не отличаются от функций естественного сустава.

Эндопротезирование голеностопного сустава в медицинском центре N.A.R.A. проводится с применением имплантов ведущих производителей – американских марок Zimmer и De Pay, британского бренда Biomet Merck. По итогам операции лечащий врач разработает индивидуальную программу реабилитации. Эндопротезирование голеностопа в нашей клинике – это свобода движений и возможность забыть о проблемном диагнозе на всю жизнь!

замена голеностопного сустава

Реабилитационный период

После операции пациенту придется 1-2 суток пробыть в клинике под присмотром врачей – чтобы полностью исключить возможность осложнений. В это время выполняются рентгенологические и другие исследования, позволяющие визуально следить за последствиями операции. Больному назначаются препараты для снижения боли, а в ране находится дренаж для отвода жидкости. Сам сустав фиксируется ортезом или шиной.

Чаще всего спустя два дня после операции больному уже можно сидеть, а еще через сутки – вставать, дозировано передвигаться. В целом же восстановление отнимет примерно две недели, во время которых будет производиться постоянный контроль со стороны врача-ортопеда, предполагающий разработку сустава с помощью специальной системы упражнений.

На весь период реабилитации для прооперированного сустава назначается щадящий режим. Длительность периода определяет врач. Для укрепления мышц и сохранения подвижности в суставе для каждого пациента специалисты центра N.A.R.A. разрабатывают индивидуальный комплекс физических упражнений. Больной должен регулярно посещать физиотерапевтические процедуры.

Пациента детально инструктируют о необходимости избегать высоких нагрузок. И при выполнении рекомендаций протез прослужит пациенту более 10 лет.

Программу реабилитации пациент может пройти в центре N.A.R.A., ведь только квалифицированный врач, обладающий обширным опытом в данной сфере, способен оказать профессиональную помощь. В нашем центре реабилитация после замены сустава проходит с максимальным комфортом и эффективностью.

Для этого в N.A.R.A. имеются:

  • внимательный персонал:

  • уютные палаты;

  • необходимые устройства для упражнений;

  • современная база для физиотерапевтических процедур.

С нашей помощью вы в скором времени вернетесь к полноценной жизни, забыв о проблемах с суставами!